Депофорез гидроокиси меди-кальция. Лечение
Общеизвестно, что большой проблемой в лечении каналов зубов является невозможность инструментально обработать этот канал на всю длину, а, впоследствии, качественно его запломбировать. В подавляющем большинстве случаев подобное происходит при перелечивании зубов:
- ранее некачественно запломбированных пастами или цементами, не поддающимися распломбировке, в сочетании с воспалительными процессами на корнях;
- со сломанными инструментами в средней и верхушечной части канала, не позволяющими механически пройти канал до верхушки.
Такие зубы могут не беспокоить пациента достаточно долгое время. Выявляются подобные проблемы в ходе рентгенологического исследования при появлении ноющих болей, сколах пломб или стенок зуба, на консультации у ортопеда при выборе вариантов протезирования. Тогда и появляется необходимость перелечивания, поскольку зачастую попытка сохранения проблемного зуба обуславливает последнюю возможность изготовления несъемной ортопедической конструкции.
В таких случаях и применяется метод Депофореза, созданный немецким профессором А. Кнаппвостом. Это физиопроцедура, проводимая на приеме у врача-стоматолога-терапевта.
Суть её заключается в том, что в проходимую часть канала вводится водная суспензия гидроокиси меди-кальция, создается её депо, и под воздействием электрического поля компоненты данного препарата, обладающие мощнейшими бактерицидными свойствами, нагнетаются во все ответвления корневого канала. При этом происходит дезинфекция инструментально непроходимой части канала и стимуляция восстановления костной ткани при наличии воспалительного процесса на верхушке корня, механически «подобраться» к которому не представляется возможным из-за «стоящего на пути» сломанного инструмента или пасты, не поддающейся распломбировке.
После проведения данной процедуры гидроокись меди-кальция (КУПРАЛ) выстилает стенки этих каналов и канальцев, являясь депо бактерицидной субстанции на всё время существования корня. Поэтому метод и был назван Депофорез.
Для качественного проведения процедуры используются только приборы немецкой фирмы «HUMANCHEMIE» - «Оригинал П» или«Комфорт». В нашей клинике – это прибор «Оригинал П».
Метод, конечно, не является панацеей. При его применении также бывают неудачи, и ортопеды могут не соглашаться брать сомнительный зуб в протезирование, предлагая удаление и установку имплантата. Тем более, что после проведения метода необходимо выждать минимум 5-6 месяцев (при наличии воспалительного процесса на верхушке корня) для рентгенологической констатации положительной динамики.
Однако, опираясь на многолетний врачебный опыт, хотелось бы сказать, что клинические ситуации бывают разные и пациентов, желающих сохранить или, во всяком случае, попытаться сохранить такие зубы – немало.
В этих случаях Депофорез является единственным решением, поскольку альтернативного способа дезинфекции непроходимой в результате предшествующего эндодонтического лечения части канала на сегодняшний день не существует.
О лечении зубов с применением депофореза рассказывает главный врач клиники "Никадент" Наталья Анатольевна Сидорова: