Кровотечения после имплантации: что делать?

Установка дентальных имплантов, как метод восстановления утраченных зубов, считается наиболее популярным и успешным направлением в современной стоматологии. Процент приживаемости имплантов достаточно высок, а риск возникновения осложнений составляет всего несколько процентов. И все же многие пациенты жалуются на возникновение кровотечения после имплантации.

Причины развития осложнения и методы их устранения

Кровотечение является распространенной сопутствующей проблемой, которая может возникнуть как после окончания процедуры имплантации, так и спустя несколько лет. Своими наблюдениями, исходя из многолетнего опыта, делится практикующий стоматолог Скотт Фроум, являющийся также доцентом кафедры имплантологии и парадонтологии СШ Нью-Йорка.

Кровотечение может возникнуть как по вине стоматолога, так и самого пациента. В любом случае врач должен определить его этиологию, провести оценку общего состояния и дать пациенту соответствующие рекомендации. Наиболее распространенными причинами развития осложнения, по мнению Скотта Фроума, являются следующие.

Материал

Распространенной причиной осложнения является фиксирующий цемент, который может легко проникнуть в десневую борозду. В результате исследований, проведенных Вилсоном, было выявлено, что 81% случаев кровотечения связан именно с наличием остатков цемента. После удаления материала, симптомы осложнения исчезали. Чтобы исключить возникновение такого осложнения, рекомендуется после фиксации сделать рентген и провести детальный осмотр на предмет выявления остатков материала. Это мера необходима в случае использования рентгенопрозрачного цемента, не заметного на снимке.

Изменение положения коронки

В процессе имплантации коронки надежно и качественно фиксируются на абатменте (опоре). Однако со временем может произойти нарушение контакта между этими элементами. Результатом становится попадание и задержка частичек пищи в карманы, что приводит к развитию нежелательных процессов и, как следствие, возникновению кровотечения. Для устранения проблемы необходимо провести коррекцию или полную замену коронок.

Прием медикаментов

Довольно часто возникновение кровотечения провоцируют сами пациенты, которые для устранения болевых ощущений после проведения имплантации принимают обезболивающие препараты, ухудшающие свертываемость крови. Проблема усугубляется наличием у некоторых из них сопутствующих заболеваний, как, например, дискразия или нарушение свертываемости. Дифференциальная диагностика патологической кровоточивости с осложнением на фоне приема провоцирующих препаратов позволит устранить эту проблему.

Состояние тканей

Кровотечение после имплантации может возникнуть на фоне воспалительного процесса, происходящего в ткани, окружающей имплантат. Специалисты утверждают, что слизистая оболочка подвержена этому процессу в большей мере, нежели кератинизированная ткань. Некоторые из них даже рекомендуют проводить кератинизацию прилегающей ткани с целью улучшения ее прилегания. Однако более распространенной мерой устранения проблемы является установка мягкотканого трансплантата.

Ятрогенные причины

Излишняя гигиена ротовой полости и зубов и использование неподходящих средств часто приводит к возникновению кровотечения. Разъяснительные мероприятия и замена средств по уходу способны устранить данную проблему.