Бруксизм у подростков

Бруксизм – неконтролируемое сознанием сжатие жевательных мышц и скрежет зубами разной интенсивности. Возникает в период сна и днем. Заболевание охватывает около трети населения, преимущественно детского и подросткового возраста. Наиболее часто подростковый бруксизм проявляется во время повышенных нагрузок: экзамены, душевные переживания, соревнования.

При отсутствии лечения патология приводит к стиранию зубной ткани, изменениям в жевательной мускулатуре, функции челюстного сустава, расстройствам нервной системы.

Причины болезни

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Ведущие звенья механизмов развития (генетические, неврологические, эндокринные) изучены пока недостаточно.

Считается, что главная роль в формировании подросткового бруксизма принадлежит нарушению нервной регуляции, вызванной стрессом и поддерживающей состояние психического и эмоционального напряжения. Дисбаланс стрессовых гормонов повышает судорожную готовность мозга, нарушает структуру сна, приводит к гиперактивности жевательных мышц. К неблагоприятному фону относятся родовые, черепно-мозговые травмы, наследственность, тяжелые нейроинфекции.

Симптомы

Основные проявления – сжатие мышц челюсти, ритмичное скрежетание зубами. Длительность эпизодов – до нескольких секунд или минут, но с многократным повторением. Степень выраженности нарушений различна. Выделяют ночной, дневной и смешанный виды бруксизма. Во время сна осознания расстройства нет. Обычно на болезненные симптомы обращают внимание окружающие. Попутно может наблюдаться учащение, задержка дыхания, храп, сердцебиение. После пробуждения к характерным жалобам относятся:

  • боль в области челюсти, лица, шеи;
  • утренняя головная боль;
  • напряжение в спине;
  • чувство разбитости;
  • нервозность;
  • головокружение, шум в ушах;
  • сонливость.

В дневное время явления бруксизма частично контролируются и вызывают меньше осложнений.

Длительное существование спастических сокращений челюсти негативно отражается на состоянии зубов, ротовой полости, челюстного сустава, мышц лица. Стоматологом при осмотре выявляется повреждение зубной эмали, воспалительные процессы из-за постоянной травматизации, рецессия десны. Запущенные случаи подросткового бруксизма проявляются повреждением челюстного сустава, эстетическим дефектом лица, нервно-психическими нарушениями.

Подходы к лечению

Болезнь лечится совместными усилиями неврологов и стоматологов. Основные цели терапии – устранение стресса, местных проявлений патологии, предотвращение осложнений на жевательный аппарат. Используется комбинация средств и методов:

  • фармакотерапия – миорелаксанты, антиоксиданты, витамины, аминокислоты, седативные препараты;
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • лечение храпа, апноэ.

Стоматологическое вмешательство заключается в исправлении прикуса, повреждений пародонта, изготовлении съемных капп, шинировании. Объем вмешательства зависит от тяжести нарушений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическая реконструкция.

Важно выявлять подростковый бруксизм на ранних стадиях, чтобы не допустить серьезных последствий.