Стоматит у ребенка – что делать?

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречается даже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколько заболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовой полости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаются аллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

1. Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вирусной формы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайне болезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
2. Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматита состоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых и образовании поверхностных эрозий на ней.
3. Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита – образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке и деснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
4. Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой (афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлых четко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженным ободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общее переохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия и обезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса лечения антибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются они спустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• общее недомогание, плаксивость;
• усиление рвотного рефлекса и тошнота;
• увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этих симптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимости от типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно после детальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания, а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, может потребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Только после этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатами диагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих виду возбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

• антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
• противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен;
• противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон и Зовиракс;
• заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сок столетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющим эффектом:

• Пимафуцин;
• Клотримазол;
• Фукорцин;
• Кандид.

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям прием таблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства (Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

• при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток (Лоратадин, Цетрин);
• при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
• при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол, тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработки полости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином и Метрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффекта антибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс, Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенка Интерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальными растворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

1. Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую, слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
2. Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выражена сильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдать предпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
3. Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды, которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальными моющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендаций врача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов, самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническую стадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.