Установка коронок на зубы
Содержание
Установка коронок на разрушенный зуб позволяет сохранить эстетику лица и нормальную работу всего желательного аппарата. Сильно поврежденные или травмированные зубы при установке на них коронок сохраняются лучше, чем если восстанавливать их пломбами из фотополимеров. Нагрузка во время жевания распределяется равномерно по всей конструкции. Поскольку коронка делается индивидуально, она полностью отвечает особенностям зубочелюстной системы пациента - для этого протез проверяют с помощью устройств, имитирующих движение челюсти при жевании (артикуляторах).
Виды коронок
Коронка - это протез, который замещает 1 зуб. Для опоры могут использовать собственный предварительно пролеченный корень или имплант.
По сроку ношения коронки бывают временными (носятся до установки готового протеза) или постоянными (делаются в несколько этапов из качественных материалов).
По материалу изготовления различают:
Пластмассовые коронки
Достаточно дешевые временные конструкции, которые восстанавливают вид и формы зуба до момента изготовления полноценного протеза.
Металлокерамические коронки
Конструкции, у которых в качестве прочной основы используют металл. Добиться эстетичного вида помогает покрытие каркаса специальной зубопротезной керамикой. Такие коронки восполняют жевательную функцию на 75-90%.
Циркониевые коронки
Делаются из диоксида циркония, отличающегося высокой прочностью и цветом, приближенным к естественным зубным тканям. Восполняют функциональность зуба на 80-100%.
Коронки из высокопрочной литиевой прессованной керамики (E-max)
Их изготавливают путем предварительного изготовления модели протеза из воска, с последующим замещением его керамикой. Замещение жевательной функции - 80-100%.
Этапы изготовления и установки коронки
Чтобы поставить коронку, у пациента должна быть основа для ее фиксации.
Иногда перед началом изготовления коронки нужно провести подготовительный этап для ее создания:
- Изготовить литую вкладку. Ее делают для фиксации коронок с сильным разрушением наддесневой части зуба при здоровом корне. Проводится в течение 2-10 дней (в зависимости от занятости зубных техников и врачей).
- Сделать синус-лифтинг и остеопластические вмешательства. Необходимы для пациентов, которым нужно восстановить полностью потерянный зуб на имплант, но не хватает ширины кости для его установки. Длится 4-9 месяцев (по тому, как быстро происходит замещение поэтического материала на кость).
- Провести имплантацию. Показано при полном отсутствии зуба. Длится от 24-48 часов (при протоколе "одноэтапной имплантации") до 6 месяцев (срок, необходимый для полноценного приживления импланта).
Изготовление коронки
Само изготовление конструкции занимает от 2 дней до 2 недель, что связано с необходимостью корректировать модель или количеством работы специалистов:
При первом посещении врач осматривает зуб, чтобы убедиться в отсутствии на нем кариеса, проверяет интактность корня (с помощью рентгеновского снимка) и полноценность фиксации импланта или вкладки. Если коронка будет закрывать восстановленный пломбой или частично сохраненный зуб, то его ткани сошлифовывают на толщину коронки (1,5-2 мм). С отпрепарированного зуба, или абатмента импланта (вкладки) врач снимает оттиск силиконовым материалом и отливает модель из гипса.
В зубопротезной лаборатории техник моделирует будущую коронку так, чтобы она не препятствовала желательным движениям других зубов и хорошо смыкалась с зубами на другой челюсти. Для металлопластмассы заготовки делают тонкими (0,5-0,8 мм), для однослойных e-max - соответственно высоте коронки зуба.
Если заготовка из воска сделана правильно, ее заливают в гипс, предварительно оставив литники для нагнетания керамики или металла. Воск вытапливают, под высоким давлением и температурой заполняя пустоты в гипсе керамикой или сплавом.
Врач примеряет корону или металлический каркас в ротовой полости у пациента, и осматривает конструкцию на наличие зазоров или уступов в зоне десны. Конструкцию либо фиксируют на цемент (для одноэтажных e-max на передние зубы), либо снимают и возвращают в лабораторию.
Техник исправляет каркас коронки или делает его заново, если она не фиксируется. Если врач не дал указаний по исправлению конструкции, то техник покрывает каркас керамикой и специальной глазурью, делает шлифовку и полировку поверхности коронки.
Готовое изделие примеряют в полости рта. Если коронка хорошо смотрится, полностью фиксируется на зубе/абатменте и не упирается в другие зубы, врач закрепляет ее с помощью цемента.
Стоимость коронок
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Консультация | Бесплатно |
| Металлокерамическая коронка (зуб) | 8 500 руб. |
| Металлокерамическая коронка из драг.сплава (без учета стоимости драг.справа) | 10 500 руб. |
| Коронка керамическая (зуб)по технологии DeguDent (окись циркония) | 22 500 руб. |
| Коронка, полукоронка по технологии Empress (E-max)“E-max” | 20 000 руб. |
| Цельнолитая коронка | 4 800 руб. |
| Пластмассовая коронка, искусственный зуб | 1 500 руб. |
| Вкладка культевая изготовленная в лаборатории | 4 500 руб. |
| Вкладка культевая из серебросодержащего сплава | 7 500 руб. |
| Вкладка культевая Cercon-DeguDent (окись циркония) | 18 200 руб. |
| Вкладка культевая из драг.сплава (без учета стоимости драг.сплава) | 8 500 руб. |
| Снятие металлокерамической коронки | 1 000 руб. |
| Временная цементировка коронки | 250 руб. |
| Постоянная цементировка коронки/вкладки | 900 руб. |
| Коронка на имплантат “Mis” (цементная фиксация) | 15 500 руб. |
| Коронка на имплантат “Osstem” (цементная фиксация) | 18 000 руб. |
| Коронка на имплантат “BioHorizons” (цементная фиксация) | 19 000 руб. |
| Коронка на имплантат “Xive” (цементная фиксация) | 20 000 руб. |
| Коронка на имплантат “Straumann” (цементная фиксация) | 25 000 руб. |
| Пластмассовая коронка, искусственный зуб для имплантата винтовой фиксации | 4 500 руб. |
| Металлокерамическая коронка на каркасе из драг.сплава на импланте (без учета стоимости драг.сплава) | 25 000 руб. |
| Стандартный абатмент | от 4 500 руб. |
| Индивидуальный абатмент | от 7 500 руб. |
Самые доступные коронки с хорошим сроком эксплуатации - простые металлокерамические протезы (по цене от 8500 руб за 1 зуб).
Более качественными будут металлокерамические протезы на каркасе из драгоценных металлов - они меньше подвержены коррозии и препятствуют развитию кариеса под коронкой благодаря антисептическому эффекту сплава. Стоимость их стартует от 10500 руб за 1 зуб (без учета сплава).
Оптимальными в плане эстетики и долговечности считаются коронки по технологии e-max, из циркония или изготовленные по комбинированной методике (каркас из циркония, облицованный e-max). Стоимость такой конструкции на 1 зуб стартует от 18500 руб за 1 зуб.
Стоимость временных конструкций (искусственный зуб или корона из пластмассы) - от 1500 руб для естественных зубов и от 4500 руб при их фиксации на имплант.
Выбрать наиболее подходящий вид коронки нужно с учетом того, какой зуб был утерян и какие еще конструкции есть в ротовой полости. Для передних зубов или при наличии других металлических протезов лучше остановиться на безметалловых коронках. Если важно предотвратить развитие кариеса на обработанном зубе, стоит изготовить коронку на сплаве драгметаллов. Нелишним будет посоветоваться с врачом, который объективно оценивает состояние зубов и полости рта в целом.
Наши врачи ортопеды
|
|
|
